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请问吃博思清一般多久开始起效?

时间:2022-01-18 16:13:18 阅读:81831

请问吃博思清一般多久开始起效?

请问吃博思清一般多久开始起效?

三个月后,而且不能间断

我得了精神分裂症吃了两年的博思清了!请问我可以停药了吗?

可以试着停药,不知你吃几粒,从一粒的1/4开始减起,10天减一次,一次1/4就行,这样减才是正确的,千万别一下子减掉

正常人短期吃博思清会有影响吗?

博思清是治疗精神分裂症的药物,成分比较特殊,正常人不能服用,副作用明显,会影响身体健康

博思清治疗精神分裂要服用多久?

1.承认自己有病,学着接受它,坚持服药2.工作、生活中谈化自己有病的观念,努力一样也会出色3.人会老,病也会老,和疾病对抗的同时学会和它相处,春季时注意规律作息,特殊时期特别对待患病已有八个年头,最严重的时候曾失去意识,燥狂抑郁妄想疯癫。现在服用博思清一日一粒,社交稳定,工作能以胜任,有自己的爱好。是否要停药也在考虑,但是,一定要有自己的减药计划,这个过程中,你需要完善自己生活的哪一块。不是为了减药而减药,而是你真正好起来,心理平衡,情绪可控,社交稳定才是你减药停药和痊愈的信心与基础。最后,希望出现在这个话题和关心这个话题的所有人好起来,疾病并不可怕,我们可以对抗。得我们这种病的人,需要的是爱和被爱,那才是痊愈的动力和归宿。

孕妇有抑郁症,每天吃早晚两颗博思清,对胎儿有影响么有没有相同患者生下来孩子有问题没?

现代社会,抑郁症逐渐成为一种常见精神疾病,严重困扰着患者的工作与生活。女性人群抑郁症患病率高达10%~20%,高峰年龄在25~44岁。轻度抑郁可以通过心理治疗来缓解,中重度抑郁则需要药物治疗,然而对于妊娠期妇女,由于大多数抗抑郁药可透过胎盘进入胎儿体内,存在引起胎儿早产和先天性畸形等的风险,因此患者和医生在药物治疗选择上举步维艰。孕期抑郁究竟该继续用药还是停药?为胎儿安全停药,可能引发抑郁复发甚至症状加重,若继续用药,药物对胎儿的不良影响又让孕妈妈们忧郁不已。

对这个问题进行思考,我们需要综合考虑两点:

①药物对胎儿的影响

②不治疗带来的危害

美国FDA根据动物实验和临床用药经验对胎儿畸形相关的影响,把药物分为A、B、C、D、X五类,A类在孕妇中使用是最安全的,X类禁用于孕妇。目前临床上常用的抗抑郁药多为C类,即在动物的研究中对胎儿有不良反应(致畸或使胚胎致死或其他),但在孕妇中无对照组或在孕妇和动物研究中无可利用的资料,药物可在权衡对胎儿利大于弊时给予。

下表列举了临床常用抗抑郁药及其分类,其中SSRIs由于不良反应较小已成为现抗抑郁治疗的一线药物,亦作为妊娠期抗抑郁首选药物。

孕妇服用抗抑郁药的风险是什么?

怀孕期间使用SSRI所产生的忧虑最早被报道于上世纪80年代,目前FDA建议健康保健的专业人员不要给准备怀孕和孕期前三个月的妇女使用帕罗西汀,该药的致畸作用自2005年FDA将其改归至D类妊娠药物后一直存在争议。

2008年瑞典的一项前瞻性纵向研究表明,959名在怀孕初期暴露于帕罗西汀的孕妇,其新生儿患有轻度心血管缺陷的风险确有增加且比例为2%。此外,一项前瞻性比较研究证明了帕罗西汀导致的心血管缺陷发生率为1.9%(参考文献,1)。一项基于瑞典医学出生登记更新的研究结果显示,908名妊娠早期(妊娠前三个月)暴露于帕罗西汀的孕妇,其新生儿伴有心血管缺陷的概率比普通人群更高,该结果与来自以色列和意大利致畸研究中心的调查结论一致(参考文献,2)。然而,意大利魁北克的一项研究显示帕罗西汀与任何新生儿先天畸形的显著风险关系仅限于在怀孕早期服用高剂量帕罗西汀的抑郁妇女(每天25mg以上)(参考文献,3)。无独有偶,Davis RL、 Huybrechts KF等对孕妇使用帕罗西汀引起新生儿心脏缺陷的风险评估时,没有发现任何明显关联,这可能与研究局限性有关。(参考文献,4,5)。

另一项报告由美国疾病控制中心(CDC)的研究者利用美国国家出生缺陷预防数据进行统计,这项基于人口的出生缺陷病例对照研究指出,除了帕罗西汀(OR 1.29, 95 % CI 1.11–1.49) 和氟西汀 (OR 1.14, 95 % CI 1.01–1.30)外,SSRI类药物的安全性良好,在妊娠前三个月暴露于SSRIs与各型胎儿畸形风险的2~3.5倍增加有关(参考文献,6)。

值得注意的是, 所有的先天性心脏畸形发生率大概只有0.7%,右心室流出道缺损发生率是其中一部分。因此,即使子宫内暴露于帕罗西汀, 婴儿右心室流出道缺损的发生率也不会超过l%,所有先天性心脏缺陷的发生率不超过2%, 即SSRIs带来的心血管畸形的绝对风险很小。(参考文献,7)。

除了心血管不良反应,抗抑郁药致新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)亦成为精神科临床研究关注的重点。PPHN是指出生后由于一种或多种原因导致肺血管阻力持续性增高,引起由胎儿型循环过渡至正常成人型循环发生障碍,使心房及(或)动脉导管水平血液的由右向左分流,临床可出现严重低氧血症症状,造成生命危险。2009年发表的流行病学研究表明,孕妇临近分娩暴露于SSRI会增加新生儿患PPHN的风险,且这种疾病伴有呼吸困难的症状(参考文献,8)。妊娠晚期暴露于SSRI类药物与新生儿PPHN患病率增加的绝对风险有关,但风险增加是边缘的(参考文献,9)。

目前关于孕期暴露于抗抑郁药对婴幼儿的生长发育长期影响的相关研究较少,一项发布于国际内分泌学会和美国内分泌学会联合会议(ICE/ENDO2014)的动物实验中,研究者给予大鼠氟西汀,结果发现其后代存在脂肪肝和肝脏炎症等代谢紊乱表现,实验动物使用氟西汀剂量所达到的血药浓度与妊娠妇女血药浓度相似,提示子宫内抗抑郁药暴露可能会增加子代代谢紊乱的发生风险。Suri等回顾了23项针对抗抑郁药物对婴儿和儿童的行为结果的短期和长期影响研究,这些影响包括运动活动、自主反应、睡眠、破坏性的社会行为和语言发展等领域。结果显示母亲抑郁或孕期暴露于抗抑郁药物会对胎儿成长发育产生负面影响,导致儿童潜在的短期和长期行为问题,然而鉴于数据收集的困难及混杂因素,作者承认该结论临床意义尚不明确。(参考文献,10)。

孕妇能否立即选择停药?

了解了孕期使用抗抑郁药的风险后,我们也不该盲目选择停药,妊娠是女性抑郁症发病的高峰期,有抑郁史的妇女妊娠期复发率为40%,因妊娠而停用抗抑郁药复发率更可高达75%,不服药者的复发率是服药者的3倍(参考文献,11),已明确的是妊娠期抑郁症如不及时治疗可对孕妇本身造成严重危害,对胎儿生长发育也不利。Brennan的研究提示母亲在怀孕期间对重度抑郁的治疗可以使婴儿皮质醇浓度正常化,与高皮质醇水平的婴儿相比,可能会降低后代患精神疾病的风险(参考文献,12)。有效的药物治疗亦可减轻产前母亲焦虑及导致婴儿注意力功能不全的有害影响以及减轻产后抑郁的发生(参考文献,13)。

综上所述, 目前为止妊娠期抗抑郁药的使用仍无一致结论,值得肯定的是,在临床有必要接受抗抑郁治疗时应权衡药物对孕妇及胎儿的利弊,做到个体化、合理化用药,同时妊娠期女性在服用抗抑郁药的时候必须密切检测母婴各种潜在的不良反应,注意用药安全。

对于妊娠期轻中度抑郁症患者,可用人际心理治疗、认知行为疗法及等心理治疗等进行缓解,避免使用咖啡因、可乐或茶;而对于严重抑郁症、反复发作性抑郁症,仍应及时应用抗抑郁药治疗;建议仍使用SSRIs类抗抑郁药,该类药物生殖数据比其他种类的抗抑郁药物的数据更可靠,其中舍曲林在妊娠期用药有相当好的安全记录,可优先考虑;通常不建议改变药物使用,应尽可能单一用药,多药联用可增加致畸率 尽可能用最低有效剂量,因为高剂量增加致畸率,为避免出现新生儿撤药综合征和孕妇分娩时的不良反应,在产前2周宜缓慢减少25~50%的剂量。

以上由广东省药学会 中山大学附属第一医院 刘燕 提供答案!

原文标题:请问吃博思清一般多久开始起效?

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